美容整形 キャンペーンに乗ろう
実際、すでに述べたように、”最新の、すばらしい”は現実にはありえない。
特定の医師が発見したと主張しても、それは新たな”発見”ではない。
外科の術式が毎日新たになるはずもなく、その多くは誇大広告による売り込みにすぎない。だが問題なのは、医師とマスコミによるそうしたＰＲの中身の多くが現実の科学を超えている点である。
最近、レーザーがキリストの再臨かなにかのようにいわれているが、そんなことはない。レーザーは強烈な光のパルスで、皮膚を引きつらせる。
傷痕や軽いしわのある皮膚を滑らかにするには最適だが、メスのかわりにはならない。顎がどこにあるのかわからないほどたるんだ皮膚はリフトできない。
それだけでなく、皮膚を火傷させて取り返しのつかないひどい傷痕を残すこともある。さらにいうなら、若く意気盛んな医師が最新最強の治療法を発見したと吹聴するのはクリニックにとってためにならないことが多い。
自慢したり自分を売りこんだりしたい気持ちはよくわかる。研修医期間を修了して開業し、多額の借金を抱える身ともなれば、患者を呼びこむためならなんでもしたいだろう。
しかしトップの美容外科医はいうなれば団結しており、患者集めのために行き過ぎたことをしている医師をこらしめようと手ぐすねひいているからである。少し前、ニューヨーク大の課程を修了したばかりで、まだ一人前にもなっていないのに自分が教授であるかのように思いこんでいる傲慢な研修医がいた。
早々と開業した彼をその罠が待ち受けていた。彼は”出張”ボトックスをやろうとした。
ボトックスを冷蔵箱に保存しボトックスは低温で保存しなければならないアシスタントがホテルやバーやジムにでかけて注射するシステムである。研修医期間を修了してたった二週間後のことで、きっと宣伝マンを雇って噂を広めたのだろう。
出張ボトックスは適切なやりかたとはいえない。米国美容外科学会では、ボトックスはしかるべき設備とスタッフがそろった医療施設での処方以外は認めないと表明している。
この医師はこれからしばらくは学会に認定を拒否されるはずだ。最終的には認定もあるだろうが、最初からこうしたスタンドプレーをするのはいい考えとはいえない。
われわれは新人と競うと同時に、おたがいに競いあってもいる。あるときは静かに、またあるときは表立って。
前にも述べた生来のエゴイスティックな、自分を神と思いこむような性格ともあいまって、みな自分が最高だと思っている。それでは誰が最高のなかの最高なのか？たとえば、ある尊敬する同業者が私にちょっとした助言をくれたとする。
彼の本心が私にはわからない。私に手をさしのべようとしているのか、あるいは足をひっぱろうとしているのか？開業当時、多くの医師が幼児の顔の裂傷は縫合する意味がないと教えてくれた。
時間の無駄になるだけだといわれたものだが、私は内心、だとすれば私の患者がふえると思った。思ったとおりだった。
何年も前に治療をした子供の親が治療にやってくることがよくある。親切な”先輩医師は私に誤った道を進ませようとしたのか？わからない。
ほかの医師をそれとなく、あるいは露骨に悪くいう医師もときどきいる。私は患者が以前にかかった医師の名前をきいたりしない。
本当に知りたくない。同業者について何かいうのがいやだからだ。
患者はゴシップが大好きだ、噂はすぐに広まる、世間は狭い。パークーアヴェニュー軍団の世界はもっと狭い。
美容外科学会が認定した医師は全米で四千名しかいない。そのなかで学会に参加するのはおよそ千二百名。
そのうち発表をおこない、研究活動や執筆活動に定期的に参加するのは二、三百名だけ。完璧といえる美容外科医は全米におそらく百名ほどしかいない。
じゅうぶんな研修を受け、いい仕事をする医師ならもっと数多くいるが、しかし彼らはわれわれのようなエリート軍団ではない。話を悪口に戻そう。
たとえばある患者は、これまで三人の医師の診察を受けた。そのうちのひとりに私について質問したところ、その医師は「あそこは行かないほうがいい。
彼は胸の手術について私ほど知識がない」といったそうだ。いくら競うとはいえ、ばかげている。
もし私が患者なら、医者がほかの医者をけなしはじめたところで即診察室を出る。患者に対して、ほかの医師をけなすことで自分を売りこまなければならない医師などとうてい信用できない。
そんな泥仕合に巻きこまれるのはごめんだもしかしたら患者がでっちあげた話ということもある。だから私は、患者から「なぜ先生のところに来たと思います？ドクターＸやドクターＹのところになぜ行かなかったと思います？」といった質問をされたときのために定番の答えを用意している。
もしその医師がとんでもない食わせものだったり、そんな気がするときは「その先生のことは聞いたことがないですね」ととぼける。むろん、たとえ聞いたことがあってもである。
それでこちらのいいたいことは伝わるはずだ。もし信頼できる医師であれば、「ドクターＹは腕のいい医師ですよ。
個人的に知っていますが、彼のところに行っても私のところでも、どちらも間違いはないと思います」という。パークーアヴェニューの美容外科医たちのあいだにはほとんどつきあいがない。
少なくともニューヨークにいるときは。もしどこかのパーティに自分以外の美容外科医が来ていたら、ガードを固める。
笑顔をかわしながらも、たがいに相手のようすを慎重にうかがう。患者は意識して探すものではないが、誰もがそうとはかぎらない。
となれば友だちになるのはむずかしい。医師会の集まりでは言葉はかわすが、あくまで表面的で、「どうですか、最近は？」といった程度だ。
細かいことまでは踏みこまない。たまに手術方法について話すこともあるが、医者が集まったときの他愛のない雑談の域を出ない。
競争は熾烈だから、縄張りを守るためには、おいしい話がもれるリスクなどけっしておかなさい。蛇のような医師、とりわけほかの医師をみくびったりけなしたりする連中にはぜったいに近づかない。
じつに油断がならない。競争心の強さがふつうではないから、こんなジョークをいう者もいる。
もし自分がフェイスリフトをしたくなったらニューヨーク以外のところへ行かなきやならないな。たとえば私だが、自分の手術を信頼して任せられる医師がこのあたりにいるだろうか？そうは思えない。
外科医がほかの外科医から得る分け前は、メスを使って得るものに比べてはるかに微妙である。私のクリニックが本当にうまくいきだしたころ、トップ美容外科医のひとりに手術料が安すぎるといわれた。
私はRLに料金を値上げするようにいった。するとたちまち経営が下降線をたどりはじめた。
新料金はトップの医師たちとほぼ同額だったから、患者としてはそれだけの料金を支払うなら、もう少々高くてももっと名の知れた医師のところに行こうと考えたのだろう。料金の値上げを勧めた医師は私のクリニックにけちをつけるのが目的だったのだとRLはうがった。
私はよくわからずにいる。料金設定はむずかしい。
クリニックが流行るにつれ、徐々に料金を上げていかないと患者があふれてしまうが、上げすぎないように注意しなければならない。患者は複数の医師の診察を受けて料金をチェックしている。
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